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      公衛中級考試培訓

      開課網校:醫學教育網

      網校簡介:醫學教育網是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫學教育網站,成立于2005年1月,是目前醫學遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領先的網絡視頻多媒體課件技術、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果,培養了醫學優秀人才。

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      2021年公衛執業醫師抗膽堿酯酶藥:治療重癥肌無力首選

      【考頻指數】★★★

      【考點精講】

      1.新斯的明具有抗膽堿酯酶作用,對中樞神經系統的毒性較毒扁豆堿弱;直接作用于骨骼肌細胞的膽堿能受體,對骨骼肌作用較強,縮瞳作用較弱。

      2.臨床應用:

      ①用于重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹;

      ②減輕由手術或其他原因引起的腹氣脹及尿潴留;

      ③陣發性室上性心動過速;

      ④對抗競爭性神經肌肉阻滯藥過量時的毒性反應。

      3.碘解磷定藥理作用:①恢復AChE的活性;②直接解毒作用,與有機磷酸酯類結合,成為無毒的磷酰化氯解磷定。臨床作用:明顯減輕N樣癥狀,對骨骼肌痙攣抑制最明顯。對M樣癥狀影響較小,應與阿托品合用。

      【進階攻略】新斯的明重點考察臨床應用,大劑量引起的惡心、嘔吐、腹瀉、流淚和流涎等癥狀可用阿托品對抗。

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